Wir, die Kassenärztliche Vereinigung Rheinland-Pfalz, organisieren in unserem Bundesland die ambulante medizinische Versorgung von rund 3,6 Millionen gesetzlich Krankenversicherten – und das alsInteressenvertretung und Dienstleisterin für fast 8.000 Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Unseren rund 1.800 Beschäftigten bieten wir sichere Arbeitsplätze und vielseitige Aufgaben. Profitieren Sie von Entwicklungsmöglichkeiten in der Gesundheitsbranche, einem innovativen und dynamischen Umfeld mit Zukunft
In der Abteilung Plausibilität suchen wir zum nächstmöglichen Termin einen
Sachbearbeiter Plausibilität Typ 2 (w/m/d)
Abteilung Plausibilität | Trier | Vollzeit | unbefristet | 57.000,00 Euro Brutto pro Jahr
Ihre Aufgaben
Prüfen der Plausibilität der Abrechnungen der Praxen aller Fachrichtungen gemäß § 106d SGB V
Ermitteln, Analysieren und Bewerten von Auffälligkeiten der Abrechnung aller Praxen anhand bestimmter Prüfkriterien sowie von Veränderungen und Trends im Abrechnungsverhalten
Einholen und Auswerten von vertiefenden Informationen und Dokumentationen vom Arzt
verwaltungsseitige Betreuung und Organisation von Plausibilitätskommissionen und deren Sitzungen
Erstellen von individuellen Bescheid-Entwürfen sowohl im Ausgangs- und Widerspruchsverfahren sowie von Vorstandsvorlagen
Durchführen der Prüfung von Widersprüchen
Erstellen von nicht standardisierten Auswertungen, Analysen und Berichten
Ihr Profil
Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellter (w/m/d), Rechtsanwaltsfachangestellter (w/m/d), Verwaltungsfachangestellter (w/m/d), Kaufmann/Kauffrau im Gesundheitswesen oder vergleichbare Ausbildung
mehrjährige Berufserfahrung (2 bis 5 Jahre) in der Plausibilitätsprüfung
tiefe Kenntnisse über wesentliche Inhalte des SBG V sowie über die Interpretation und Auslegung des EBM
gute Kenntnisse im Sozialverwaltungsverfahren (SGB X)
gute Anwenderkenntnisse in MS Office, insbesondere Word, Excel und PowerPoint sowie in den Abrechnungssystemen der KV RLP
Unser Plus für Sie
flexible Arbeitszeiten
Arbeitszeitkonto und Zeiterfassung
betriebliche Altersvorsorge
Fort- und Weiterbildung
mobiles Arbeiten
Dienstrad
Interessiert?
Dann freuen wir uns schon jetzt auf Ihre Bewerbung
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Fragen? Ich bin gerne für Sie da.
Jürgen Mutsch | Telefon 06131 326-3316