Job Description

Die

Kassenärztliche Vereinigung Berlin

(Körperschaft des öffentlichen Rechts) sucht für ihre Abteilung

Plausibilitätsprüfung

zum nächstmöglichen Zeitpunkt auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich)

unbefristet

eine:n

Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung

=========================================================


####

2025_73

Die Grundlage für die Plausibilitätsprüfung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen liefert der § 106 d Abs. 6 SGB V. Plausibilitätsprüfungen werden von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) von Amts wegen durchgeführt. Als juristische:r Sachbereiter:in im Fachbereich Plausibilitätprüfung unterstützen Sie uns darin unseren gesetzlichen Prüfauftrag durchzuführen und prüfen die Abrechnungen von Vertragsärzt:innen und Vertragspsychotherapeut:innen.

Ihr Aufgabengebiet

----------------------


Durchführung von Plausibilitätsprüfungen unter Einhaltung der Verfahrensgrundsätze und Verfahrensordnung Prüfung, Analyse und Bewertung des Abrechnungsverhaltens der Vertragsärzte- und Vertragspsychotherapeutenschaft, insbesondere von Abrechnungsauffälligkeiten Recherche und Prüfung medizinischer Hintergrundinformationen zum jeweiligen Prüfvorgang und Anwendung der Erkenntnisse im Rahmen der Entscheidungsbegründung Bewertung und Beweiswürdigung der medizinischen Dokumentationen Anwendung und Auslegung der einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Vorschriften sowie Prüfung und Verwertung der dazu ergangenen Rechtsprechung nebst Kommentierung Dokumentation der Prüfergebnisse (Prüfungsinhalte, Pflichtverstöße, rechtliche Würdigung etc.) und Entwicklung eines Entscheidungsvorschlags für den Prüfungsausschuss Erstellung von Vorstands- und Gremienvorlagen wie auch Honoraraufhebungs- sowie Rückforderungsbescheiden Umsetzung etwaiger Sanktionen; wie Beantragung von Disziplinarverfahren, Strafanzeigen nebst Termin- bzw. Fristenüberwachung Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwält:innen, Fachexpert:innen und weiteren Dritten Bereitschaft zur gelegentlichen Teilnahme an Abendsitzungen

Ihr Profil

--------------


Erfolgreich abgeschlossenes Bachelorstudium, insbesondere im Bereich Rechtswissenschaften, Verwaltungswissenschaften, Öffentliches Recht oder BWL, oder eine abgeschlossene einschlägige Ausbildung (Verwaltung, Recht, Gesundheitswesen) mit einschlägiger Berufserfahrung mit entsprechender Expertise im relevanten Bereich Rechtskenntnisse im Bereich des Verwaltungsrechts Erfahrungen auf dem Gebiet des sozialrechtlichen Verwaltungshandelns (Anwendung des SGB X) wünschenswert Wünschenswert sind spezielle Kenntnisse der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V) Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau) Strukturierte, lösungsorientierte Arbeitsweise sowie Kommunikations- und Präsentationsvermögen Qualitäts- und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Handeln verbunden mit Freude an vielseitigen Aufgaben Anwendungsbereite Kenntnisse in den Microsoft-Office-Anwendungen Ausgeprägte Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit runden Ihr Profil ab

Wir bieten Ihnen

--------------------


Vergütung nach TV-L Berlin, inklusive einer Jahressonderzahlung und 30 Tage Urlaub 38,5 Stunden/Woche (Vollzeit) und flexible Arbeitszeiten/Teilzeitmodelle Bis zu 11 Tage mobiles Arbeiten monatlich (nach Ende der Probezeit) KV-Card (50 € monatlicher Sachbezug) zum Einkaufen in der Region Zahlreiche Angebote zur Gesundheitsförderung und unternehmenseigene Fitnessräume Sehr gute ÖPNV-Verkehrsanbindung, gesicherte Fahrradabstellplätze und kostenlose öffentliche Parkplätze Weitere attraktive Benefits und Informationen über die KV Berlin finden Sie

hier

Eingruppierung:

E11 TV-L

52.000 EUR - 65.000 EUR
Wir stehen für Chancengleichheit und fördern die beru?iche Gleichstellung der Geschlechter. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerber:innen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht.


Wir freuen uns auf Ihre vollständige Online-Bewerbung bis zum

15.02.2026

unter der Angabe der Kennziffer

2025_73

.


Diskretion und die vertrauliche Behandlung deiner Bewerbung sind selbstverständlich. Hinweise zur Verarbeitung deiner Daten finden Sie in unseren

Datenschutzhinweisen

.